- Каталог
- Капли для глаз
- Рипасудил Riparock капли глазные 0,4% 5мл
Рипасудил Riparock капли глазные 0,4% 5мл
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Рипасудил — офтальмологический препарат из группы ингибиторов Rho-киназы (ROCK). Его применяют для снижения внутриглазного давления у пациентов с глаукомой и офтальмогипертензией, то есть при состояниях, когда давление внутри глаза повышено и может постепенно повреждать зрительный нерв. Главная цель терапии — не “снять симптом”, а уменьшить механическую и сосудистую нагрузку на структуры глаза, которые особенно чувствительны к длительному повышению давления.
Рипасудил интересен тем, что действует не так, как многие классические противоглаукомные средства. Он влияет на один из ключевых регуляторных путей в тканях дренажной системы глаза и тем самым улучшает отток внутриглазной жидкости. Именно поэтому его могут использовать как отдельно, так и в составе комбинированной схемы, когда давления не удается достаточно контролировать одним препаратом.
Механизм действия
Внутриглазное давление зависит от баланса между образованием водянистой влаги и ее оттоком. Один из важнейших путей отведения этой жидкости проходит через трабекулярную сеть и канал Шлемма. При глаукоме именно в этой зоне нередко повышается сопротивление току жидкости, из-за чего давление внутри глаза начинает расти.
Рипасудил тормозит активность ферментов семейства ROCK. В практическом смысле это приводит к изменению тонуса и формы клеток трабекулярной сети, снижению их избыточного сокращения и уменьшению сопротивления оттоку внутриглазной жидкости. В результате жидкость легче покидает переднюю камеру глаза, а внутриглазное давление снижается. Для пациента это означает, что препарат работает через улучшение естественного дренажа, а не только через подавление продукции жидкости.
Как правильно принимать
Обычно применяют по одной капле в пораженный глаз 2 раза в сутки. Такой режим считается стандартным для данного действующего вещества.
Используют столько, сколько рекомендовал офтальмолог. Лечение глаукомы обычно не ограничивается коротким курсом: это, как правило, длительная терапия под контролем внутриглазного давления. В наблюдательных исследованиях рипасудил применялся месяцами и даже до 12–24 месяцев при сохранении гипотензивного эффекта, если лечение переносилось удовлетворительно.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Наиболее частые нежелательные реакции рипасудила связаны именно с глазом и его поверхностью. Для этого препарата особенно характерны:
- конъюнктивальная гиперемия — покраснение глаза;
- раздражение, дискомфорт, чувство инородного тела;
- изменения со стороны век и краев век, включая блефарит;
- аллергические реакции со стороны глазной поверхности у части пациентов.
Осторожность требуется:
- при уже имеющемся воспалении глазной поверхности;
- при склонности к аллергическим реакциям на офтальмологические средства;
- при комбинированном лечении несколькими каплями одновременно;
- если пациент носит контактные линзы и использует дополнительные местные препараты;
- если имеется нестандартная форма глаукомы, послеоперационное состояние или сложная сопутствующая офтальмопатология.
Почему препарат требует особого контроля
Рипасудил требует наблюдения потому что он применяется при заболевании, которое может долго протекать скрыто и приводить к необратимой утрате зрения. При глаукоме критично не просто назначить капли, а убедиться, что они действительно обеспечивают нужное снижение внутриглазного давления у конкретного пациента.
Контроль нужен по нескольким причинам. Во-первых, ответ на рипасудил может различаться у разных пациентов. Во-вторых, часть людей прекращает терапию из-за местных реакций со стороны глазной поверхности и век. В длительных наблюдениях блефарит был одной из наиболее частых причин отмены лечения.
Во-вторых, глаукома часто требует комбинированного подхода. Если целевой уровень давления не достигнут, врач может добавлять другие препараты или менять схему. Рипасудил нередко рассматривают как добавочный компонент, особенно когда необходимо усилить контроль за счет воздействия на трабекулярный путь оттока.
В-третьих, для безопасного лечения важно отличать обычные ожидаемые местные реакции от признаков, при которых препарат нужно пересмотреть.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Глаукома, окулярная гипертензияИнструкция по применению Рипасудил Riparock капли глазные 0,4% 5мл
Форма выпуска и упаковка
Стерильный офтальмологический раствор.
Поставляется во флаконах по 5 мл.
Состав
В 1 мл раствора содержится рипасудила гидрохлорид гидрат в количестве, эквивалентном 4 мг рипасудила.
Также в составе значится бензалкония хлорид IP в качестве консерванта.
Фармакодинамика и принцип действия
Рипасудил относится к ингибиторам Rho-киназы (ROCK) — это сравнительно новая для офтальмологии группа гипотензивных средств. В отличие от многих других противоглаукомных капель, препарат действует прежде всего на трабекулярную сеть и канал Шлемма, то есть на основной путь оттока внутриглазной жидкости. За счет торможения ROCK1 и ROCK2 снижается сопротивление обычному оттоку водянистой влаги, и внутриглазное давление уменьшается.
Препарат воздействует на тот участок дренажной системы глаза, который при глаукоме часто становится функционально “жестким” и хуже пропускает внутриглазную жидкость. Поэтому рипасудил может использоваться тогда, когда стандартные капли дают недостаточный эффект или не подходят.
Фармакокинетические характеристики
После закапывания системное поступление рипасудила происходит быстро, но его концентрации в плазме остаются низкими и снижаются также быстро.
Показания к применению
| Показание | Когда препарат может быть полезен |
| Глаукома | Когда требуется дополнительное снижение внутриглазного давления и стандартной схемы недостаточно |
| Окулярная гипертензия | Когда давление в глазу повышено, а другие средства не обеспечивают нужного контроля или не подходят |
Противопоказания
Подтвержденное ограничение — повышенная чувствительность к рипасудилу или к любому компоненту препарата.
Осторожность нужна пациентам с воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза, склонностью к аллергическим реакциям, блефариту, а также тем, кто носит мягкие контактные линзы.
Побочные эффекты
Для рипасудила типичны прежде всего местные офтальмологические реакции. Наиболее частые: конъюнктивальная гиперемия, конъюнктивит и блефарит.
Сочетанное применение с другими средствами
Специальных исследований лекарственных взаимодействий не проводилось. При этом препарат нередко применяется как часть комбинированной противоглаукомной терапии, а в исследованиях рассматривался в качестве дополнения к уже назначенным гипотензивным средствам. Между разными глазными каплями рекомендуется выдерживать интервал не менее 5 минут.
Способ применения и дозы
Стандартная схема: по одной капле в пораженный глаз или оба глаза 2 раза в сутки у взрослых, включая пожилых пациентов.
Как правильно закапывать препарат:
- Наклоните голову назад.
- Осторожно оттяните нижнее веко.
- Закапайте 1 каплю в конъюнктивальный мешок.
- Закройте глаз.
- На 1–5 минут мягко прижмите область слезного канала у внутреннего угла глаза.
- Не касайтесь кончиком флакона глаза, век и кожи.
Передозировка
Случаев передозировки не наблюдали.
Применение у беременных и кормящих женщин
Для беременных достаточные данные по безопасности не установлены. Использование не рекомендовано.
В исследованиях на животных вещество выделялось с молоком, поэтому капли не рекомендуют инстиллировать кормящим женщинам.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Данных, свидетельствующих о прямом нарушении способности управлять транспортом или механизмами, не получено. Однако сразу после закапывания возможно кратковременное затуманивание зрения или дискомфорт. До полного восстановления четкости зрения садиться за руль не следует.
Особые указания
При остром первичном закрытоугольном приступе глаукомы рипасудил не должен подменять срочную специализированную помощь. Это препарат плановой гипотензивной терапии, а не средство первой экстренной линии.
Если на фоне лечения появляются стойкое покраснение глаз, зуд, корочки по краям век, припухлость век, усиление слезотечения или отделяемое, нужно исключить лекарственно-связанную воспалительную реакцию, в том числе конъюнктивит или блефарит. В постмаркетинговом наблюдении именно блефарит был одной из наиболее заметных причин прекращения терапии.
Пациентам, использующим мягкие контактные линзы, нужно помнить о бензалкония хлориде: он может сорбироваться линзами и раздражать глазную поверхность. Поэтому линзы снимают до инстилляции и возвращают не раньше чем через 15 минут.
Условия продажи
Препарат относится к рецептурным средствам.
Рекомендации по хранению
Средство следует хранить при температуре ниже 25°C, защищать от света и влаги, не замораживать, держать в месте, недоступном для детей.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Иркутск,
ул. Свердлова, 36, ТЦ Сезон
Заказывайте по телефону: +7 (395) 256-24-35
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
