Нитазоксанид — противопротозойное средство с противопаразитарной активностью, которое применяют прежде всего при диарее, вызванной Giardia lamblia (лямблии) и Cryptosporidium parvum (криптоспоридии).
После приема внутрь нитазоксанид быстро превращается в активный метаболит — тизоксанид. Именно он считается основным действующим звеном в организме. Его эффект связан с подавлением важных биохимических процессов, необходимых паразиту для получения энергии. Проще говоря, препарат нарушает внутренний “энергетический обмен” возбудителя, из-за чего тот теряет способность нормально существовать и размножаться.
Такой механизм особенно значим для простейших, вызывающих кишечные инфекции. За счет этого уменьшается активность паразитарного процесса, а организм получает возможность быстрее справиться с воспалением и водянистой диареей.
Стандартная схема — по одной таблетке каждые 12 часов с пищей в течение 3 дней. Прием вместе с едой важен, потому что это влияет на всасывание препарата.
Особенно осторожным нужно быть при тяжелом состоянии, выраженном обезвоживании, стойкой рвоте, крови в стуле, сильной боли в животе, лихорадке и уязвимом иммунном статусе.
У пациентов с иммунодефицитом, особенно при криптоспоридиозе, ожидаемый эффект может быть недостаточным. В таких случаях схема лечения должна строиться с учетом основной причины иммунных нарушений и общего состояния пациента.
Хотя схема приема нитазоксанида выглядит короткой и простой, препарат требует осознанного подхода по нескольким причинам. Во-первых, нужно правильно определить причину диареи. Во-вторых, даже при подходящем диагнозе важно не пропустить тяжелое течение заболевания, обезвоживание или состояние, при котором одной противопаразитарной терапии недостаточно.
Во-вторых, существуют клинические ситуации, где эффективность препарата ограничена, например у пациентов с иммунодефицитом при криптоспоридиозе. Это означает, что внешне одинаковые симптомы у разных людей могут требовать разной лечебной тактики.
Если на фоне лечения не становится лучше, симптомы возвращаются или появляются тревожные признаки, пациенту может потребоваться дообследование: анализы кала, уточнение возбудителя, оценка иммунного статуса, подбор другой терапии или восстановление жидкости и электролитов.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки для приема внутрь. В картонной коробке 1 блистер 6 таблеток.
Состав
Активный компонент: нитазоксанид.
Фармакодинамика и принцип действия
Нитазоксанид относится к антипротозойным средствам. После попадания в организм он превращается в активный метаболит — тизоксанид, который нарушает ключевую для анаэробного энергетического обмена реакцию переноса электронов, связанную с ферментом PFOR. Проще говоря, препарат вмешивается в базовые механизмы выработки энергии у чувствительных паразитов, из-за чего они теряют способность поддерживать жизнедеятельность и размножение.
Фармакокинетические характеристики
После приема внутрь исходный нитазоксанид в плазме практически не определяется, поскольку быстро превращается в активный метаболит тизоксанид, а затем — в его глюкуронид. При приеме таблетки с пищей максимальная концентрация активных метаболитов достигается примерно через 3–4,5 часа; прием еды заметно повышает системное воздействие. Именно поэтому таблетки рекомендуется принимать с едой.
Тизоксанид более чем на 99,9% связывается с белками плазмы, что важно для лекарственных взаимодействий. Значимого накопления метаболитов при приеме по схеме каждые 12 часов в течение 7 дней не выявлено. Выведение идет через кал, мочу и желчь: примерно две трети дозы выводится через кишечник и около одной трети — через почки.
Показания к применению
Для нитазоксанида официально подтверждено применение у пациентов от 12 лет и старше при диарее, вызванной Giardia lamblia или Cryptosporidium parvum.
Противопоказания
Основное официальное ограничение — перенесенная аллергическая реакция на нитазоксанид или любой компонент таблетки.
Побочные эффекты
По данным контролируемых исследований наиболее частыми нежелательными реакциями были боль в животе, головная боль, тошнота и изменение окраски мочи (chromaturia); каждая из этих реакций встречалась не реже 2% у участников исследований.
Сочетанное применение с другими средствами
| Комбинация | Что важно знать | Практический вывод |
| Варфарин и другие высокосвязанные с белками препараты с узким терапевтическим диапазоном | Возможна конкуренция за связывание с белками плазмы | Нужен врачебный контроль, иногда — более внимательное наблюдение за побочными реакциями и лабораторными показателями |
| Другие противоинфекционные и симптоматические средства | Прямых крупных взаимодействий в инструкции немного | Схему лечения лучше согласовывать, особенно при полипрагмазии |
| Препараты для детей в виде суспензии | Суспензия и таблетки не биоэквивалентны | Нельзя механически заменять одну форму другой без перерасчета и назначения врача |
Способ применения и дозы
Для пациентов 12 лет и старше стандартная схема для таблетированной формы — по 500 мг каждые 12 часов с пищей в течение 3 дней. Таблетку принимают внутрь, не разжевывая. Прием с едой важен не «для удобства», а потому что он действительно повышает биодоступность активных метаболитов.
Передозировка
Случаи не описаны.
Применение у беременных и кормящих женщин
Беременность и кормление грудью требуют отдельного обсуждения с врачом. Самостоятельное применение в эти периоды нежелательно без оценки пользы и риска.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Не влияет.
Особые указания
Нитазоксанид не предназначен для лечения любой диареи. Его место — ситуации, где есть основания думать о Giardia lamblia или Cryptosporidium parvum.
Особой осторожности требуют пациенты пожилого возраста, а также люди с вероятным снижением функции печени, почек или с выраженной сопутствующей терапией: для них инструкция прямо рекомендует более осмотрительный подход.
Еще один важный момент: у пациентов с ВИЧ-инфекцией или иммунодефицитом таблетки нитазоксанида не показали убедительной эффективности при криптоспоридиозной диарее, а по лямблиозу в этой группе данных также недостаточно. Если иммунная система существенно ослаблена, схема лечения должна подбираться особенно внимательно.
Условия продажи
По рецепту.
Рекомендации по хранению
При температуре 25°C, с допустимыми колебаниями 15–30°C. Таблетки следует держать в оригинальной упаковке, защищая от лишней влаги и перегрева, и хранить в месте, недоступном для детей.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Источники
г. Иркутск,
ул. Свердлова, 36, ТЦ Сезон
Заказывайте по телефону: +7 (395) 256-24-35
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером: