Виагра — лекарственный препарат на основе силденафила, который применяют у взрослых мужчин при эректильной дисфункции. Под этим состоянием понимают ситуацию, когда эрекция отсутствует, оказывается недостаточно выраженной либо сохраняется слишком недолго для полноценного полового акта. Препарат не является гормональным средством, не относится к стимуляторам в бытовом смысле и не действует как «автоматический пуск» эрекции. Его задача — помочь естественному сосудистому механизму сработать в ответ на сексуальное возбуждение.
Во время сексуального возбуждения в тканях полового члена усиливается выработка циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) — вещества, которое расслабляет гладкую мускулатуру сосудов и пещеристых тел. За счет этого увеличивается приток крови, и формируется эрекция. Фермент ФДЭ-5 (фосфодиэстераза 5 типа) разрушает цГМФ и тем самым ограничивает этот процесс. Силденафил избирательно тормозит ФДЭ-5, поэтому уровень цГМФ дольше остается достаточным для сосудистого ответа. Иначе говоря, препарат не «создает» возбуждение, а усиливает физиологический механизм, который уже должен быть запущен сексуальной стимуляцией.
Для лечения эректильной дисфункции стандартной стартовой дозой у многих взрослых мужчин является 50 мг по необходимости. Таблетку обычно принимают примерно за 30–60 минут до предполагаемой сексуальной активности, хотя у части пациентов действие может начаться позже или раньше. Принимать препарат можно за период до 4 часов до полового контакта, но наиболее предсказуемый эффект чаще наблюдается при приеме примерно за час.
Обычный диапазон коррекции дозы — от 25 мг до 100 мг, в зависимости от переносимости и результата. Чаще одного раза в сутки препарат принимать нельзя.
Главное противопоказание — одновременный прием нитратов (например, некоторых препаратов от стенокардии) или донаторов оксида азота, поскольку такая комбинация способна вызвать опасное падение артериального давления. По той же причине требуется особая осторожность и медицинская оценка при сочетании с риоцигуатом.
Препарат не подходит тем пациентам, которым сексуальная активность противопоказана по состоянию сердца и сосудов. Это особенно важно при нестабильной стенокардии, тяжелой сердечной недостаточности, выраженной артериальной гипотензии, недавно перенесенном инфаркте миокарда или инсульте — вопрос назначения в таких случаях должен решаться врачом индивидуально.
Осторожность требуется при следующих обстоятельствах:
1. Заболевания печени и тяжелые нарушения функции почек. При таких состояниях выведение препарата может замедляться, а вероятность нежелательных реакций возрастает. В этих случаях нередко начинают с меньшей дозы.
2. Анатомические особенности полового члена и состояния с риском приапизма. При деформациях полового члена, кавернозном фиброзе, болезни Пейрони, а также при состояниях, предрасполагающих к длительной болезненной эрекции, препарат применяют осторожно. Если эрекция сохраняется более 4 часов, требуется срочная медицинская помощь.
3. Нарушения зрения и редкие сосудистые осложнения со стороны зрительного нерва в анамнезе. При внезапном ухудшении зрения, резком снижении слуха, шуме в ушах или выраженном головокружении прием препарата прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью. Такие реакции встречаются не у большинства пациентов, но считаются клинически значимыми.
Форма выпуска и упаковка
Viagra — препарат, выпускаемый в форме таблеток с пленочной оболочкой.
Упаковка содержит четыре таблетки.
Состав
Действующее вещество: силденафил.
Дополнительные компоненты:
Фармакодинамика и принцип действия
Силденафил относится к средствам, применяемым при эректильной дисфункции. Его действие основано на селективном подавлении фермента фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5). Чтобы понять, как работает препарат, важно помнить: эрекция — это сосудистая реакция, возникающая в ответ на сексуальное возбуждение, а не автономный процесс, который можно вызвать одним только приемом таблетки.
Во время сексуальной стимуляции в тканях полового члена усиливается высвобождение оксида азота. Это запускает образование циклического гуанозинмонофосфата, вещества, способствующего расслаблению гладкой мускулатуры сосудистого русла кавернозных тел. На этом фоне кровоток в тканях полового члена возрастает, и создаются условия для полноценной эрекции.
Силденафил препятствует слишком быстрому разрушению этого внутриклеточного посредника. За счет этого сосудистый ответ становится более устойчивым, а естественная реакция на сексуальное возбуждение — более выраженной.
Фармакокинетические характеристики
После приема внутрь силденафил всасывается достаточно быстро. Максимальная концентрация в плазме крови обычно достигается в пределах примерно от получаса до двух часов, хотя у разных пациентов этот промежуток может отличаться.
Если таблетка принята натощак, всасывание, как правило, происходит быстрее. После обильной, особенно жирной пищи, начало действия может смещаться на более позднее время.
Метаболизм вещества происходит преимущественно в печени. В процессе биотрансформации образуются метаболиты, часть которых сохраняет фармакологическую активность, хотя и уступает исходному соединению по выраженности действия. Выведение осуществляется главным образом в виде метаболизированных форм, преимущественно через кишечник, а меньшая часть — почками.
Показания к применению
Лечение эректильной дисфункции у взрослых мужчин.
Противопоказания
Viagra не применяется при гиперчувствительности к силденафилу или любому из вспомогательных компонентов таблетки.
К числу наиболее значимых противопоказаний относится одновременный прием с нитратами и другими средствами, высвобождающими оксид азота. Такое сочетание способно вызвать опасное снижение артериального давления. Аналогичная осторожность касается препаратов, усиливающих сосудорасширяющий ответ через сходные механизмы.
Препарат не используют у пациентов, которым сама сексуальная активность противопоказана по состоянию сердечно-сосудистой системы. Это особенно важно для мужчин с тяжелыми формами ишемической болезни сердца, нестабильным течением стенокардии, выраженной сердечной недостаточностью и другими состояниями, при которых дополнительная гемодинамическая нагрузка нежелательна.
Повышенного внимания требуют пациенты с перенесенным инсультом или инфарктом миокарда, выраженной артериальной гипотензией, тяжелыми заболеваниями печени, отдельными наследственными заболеваниями сетчатки, а также с эпизодами внезапной потери зрения сосудистого происхождения в анамнезе.
Побочные эффекты
Нежелательные реакции на фоне приема силденафила чаще всего связаны с его сосудистым действием и влиянием на отдельные ферментные системы. Наиболее типичны:
Некоторые пациенты отмечают изменение цветового восприятия, кратковременную нечеткость зрения или ощущение необычного оттенка предметов. Обычно такие явления носят обратимый характер, однако игнорировать их не следует.
Сочетанное применение с другими средствами
| Группа препаратов / вещество | Возможный эффект взаимодействия | Практическое значение |
| Нитраты | Резкое усиление гипотензивного действия | Комбинация недопустима |
| Доноры оксида азота | Потенциально опасное падение артериального давления | Противопоказано |
| Риоцигуат | Усиление сосудорасширяющего действия | Не применять совместно |
| Альфа-адреноблокаторы | Риск симптомной гипотензии, особенно в начале лечения | Нужна осторожность и подбор дозы |
| Антигипертензивные средства | Возможное дополнительное снижение давления | Требуется контроль самочувствия |
| Сильные ингибиторы печеночных ферментов | Повышение концентрации силденафила в крови | Может потребоваться снижение дозы |
| Индукторы печеночных ферментов | Ослабление терапевтического ответа | Эффект препарата может снижаться |
| Другие средства для коррекции эректильной дисфункции | Непредсказуемость безопасности и сосудистых реакций | Комбинировать без врача не следует |
Способ применения и дозы
Чаще всего стартовой дозой является 50 мг, которые принимают примерно за 30–60 минут до предполагаемой сексуальной активности.
В зависимости от переносимости и клинического ответа врач может изменить дозировку:
Максимально допустимая частота приема — не более одного раза в сутки.
Передозировка
Передозировка обычно проявляется резким усилением известных побочных реакций. У пациента могут появиться:
Медицинская помощь в таких случаях носит симптоматический и поддерживающий характер.
Применение у беременных и кормящих женщин
Viagra не предназначен для применения у женщин.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Хотя у многих пациентов препарат не вызывает выраженного ухудшения концентрации, полностью исключать влияние на скорость реакции нельзя. Именно поэтому после первого приема не стоит сразу садиться за руль, управлять сложной техникой или выполнять работу, где важны высокая точность и быстрая реакция. Сначала разумно оценить собственную индивидуальную переносимость препарата.
Особые указания
Перед началом применения важно не ограничиваться самой жалобой на нарушение эрекции, а оценить общее состояние здоровья. Эректильная дисфункция нередко бывает не самостоятельной проблемой, а отражением сосудистых, эндокринных, неврологических или психоэмоциональных нарушений.
Особая осторожность требуется пациентам:
Условия продажи
Рецептурное средство.
Рекомендации по хранению
Препарат следует хранить:
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Аналоги
Источники
г. Иркутск,
ул. Свердлова, 36, ТЦ Сезон
Заказывайте по телефону: +7 (395) 256-24-35
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером: