Оксалиплатин (Oxazer) — цитостатический препарат из группы соединений платины для лечения рака толстой кишки. Лекарство вводят в виде внутривенной инфузии. Эффекты основаны на связывании с ДНК, что приводит к соединениям внутри цепей ДНК и, в конечном итоге, к гибели клеток.
Показания. Оксалиплатин назначают для лечения онкологических заболеваний (метастатический колоректальный рак, рак толстой кишки III стадии, комбинированная терапия).
Противопоказания. К абсолютным ограничениям для применения Оксалиплатина относятся:
Применение. В сочетании с другими противораковыми препаратами дозировка Оксалиплатина составляет 85 миллиграммов на квадратный метр поверхности тела. Эта доза вводится в вену каждые две недели. Лечение должно быть в течение двенадцати циклов (шесть месяцев).
Такая же дозировка применяется при лечении рака толстой и прямой кишки со вторичными опухолями. Его также вводят внутривенно каждые две недели, пока болезнь не начнет прогрессировать или пока побочные эффекты не станут слишком серьезными.
Дозировку корректирует врач в зависимости от переносимости.
Особые указания. При комбинированном применении препарат всегда следует вводить перед введением 5-фторурацила.
Женщины, получающие препарат, должны избегать беременности во время и до четырех месяцев после окончания терапии.
Oxazer нельзя смешивать с другими препаратами в одном инфузионном пакете или в одной инфузионной системе.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Оксалиплатин
Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, бесцветный.
|
1 мл |
|
|
оксалиплатин |
2 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 мл.
Клинико-фармакологическая группа: Противоопухолевый препарат.
Фармако-терапевтическая группа: Противоопухолевое средство, алкилирующее соединение.
Фармакологическое действие
Противоопухолевое средство, производное платины. Оксалиплатин является стереоизомером, в молекуле которого центральный атом платины окружен оксалатом и диаминоциклогексаном, расположенными в транс-позициях. Как и другие производные платины, оксалиплатин взаимодействует с ДНК, образуя внутри- и межспиральные сшивки, что блокирует ее синтез и последующую репликацию. Синтез связей оксалиплатина с ДНК быстрый и составляет максимум 15 мин (у цисплатина этот процесс двухфазный с замедленной 4-8-часовой фазой). Нарушение синтеза ДНК приводит к ингибированию синтеза РНК и клеточного белка. Оксалиплатин эффективен на некоторых линиях резистентных к цисплатину.
Фармакокинетика
Оксалиплатин интенсивно метаболизируется и к концу 2-часового введения в дозе 130 мг/м2 уже не поддается определению, при этом 15% введенной дозы находится в крови, а остальные 85% быстро распределяются в тканях (или выводятся с мочой). Платина связывается с альбумином плазмы.
Выводится с мочой в течение первых 48 ч.
К пятому дню около 54% всей дозы обнаруживается в моче и менее 3% - в кале.
При почечной недостаточности наблюдалось значительное уменьшение клиренса с 17.55±2.18 л/ч до 9.95±1.91 л/ч и Vd с 330±40.9 до 241±36.1 л. Влияние тяжелой почечной недостаточности на клиренс платины не изучено.
Показания активных веществ препарата Оксалиплатин
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - периферические невропатии, характеризующиеся парестезией конечностей; могут сопровождаться судорогами, дизестезией периоральной области или верхних отделов дыхательных путей (что может симулировать клиническую картину обратимого ларингоспазма) и ЖКТ. Появление таких симптомов часто обусловлено воздействием холода. Парестезия, в основном, регрессирует между курсами лечения, однако может принимать постоянный характер и вызывать функциональные нарушения обычно после превышения общей дозы 800 мг/м2 (6 курсов).
Прочие: в отдельных случаях - повышение температуры, кожная сыпь.
Противопоказания к применению
Миелосупрессия до начала первого курса терапии при уровне нейтрофилов менее 2×109/л и/или тромбоцитов менее 100×109/л, периферическая сенсорная невропатия до начала первого курса терапии, тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин), беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к оксалиплатину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Оксалиплатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин).
Особые указания
Оксалиплатин может применять только квалифицированный врач, имеющий опыт проведения противоопухолевой химиотерапии.
Перед началом лечения и перед очередным введением оксалиплатина необходимо провести исследование периферической крови, кроме того следует регулярно проводить неврологическое обследование, особенно при одновременном применении с препаратами, обладающими потенциальной нейротоксичностью.
Для профилактики и лечения тошноты и рвоты рекомендуется применение противорвотных средств.
В случаях гематологических нарушений (лейкопения менее 2×109/л и/или тромбоцитопения менее 50×109/л) очередное введение следует отложить до восстановления нормальной картины крови.
Лекарственное взаимодействие
При применении оксалиплатина в комбинации с 5-фторурацилом отмечается синергическое цитотоксическое действие in vitro и in vivo, усугубляется выраженность нейтропении и тромбоцитопении.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C. Препарат предназначен только для однократного применения. Неиспользованный раствор препарата должен быть уничтожен.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Оксалиплатин
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Оксалиплатин
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Срок годности
АНАЛОГИ
Источники
г. Иркутск,
ул. Свердлова, 36, ТЦ Сезон
Заказывайте по телефону: +7 (395) 256-24-35
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером: